小玲在医院救治(视频截图)
24日,话题#15岁女孩减肥仅24.8kg去世#让网友唏嘘不已。女孩小玲(化名)从节食减肥发展成神经性厌食症,因为重度营养不良、呼吸衰竭、深度昏迷,最终失去了生命。
专家指出,厌食症患者往往是精神障碍在前,异常行为在后,而厌食会导致全身问题,解决情绪病是关键。 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩 吕彦霖
(资料图片)
热搜第一背后的心酸……
照CT时医生震惊:轻得像抬一床被子
3月的一天下午,深圳市儿童医院转运中心接到东莞某医院求助,15岁女孩小玲(化名)重度营养不良,呼吸衰竭,已经失去意识。
随车转院的小玲爸爸告诉医生,小玲自大年初三以来,近50天没吃过东西,只喝水。上周在家神志不清,紧急送院。
小玲身高165厘米,而体重仅有24.8公斤。这体重甚至还不如一些低年级的孩子。
医生仔细查看小玲,一点自主呼吸也没有,嘴角一直在渗血。最大的问题是,小玲瞳孔不等大,对光反射消失。“这是一个非常不好的信号”,瞳孔是由脑干控制的,瞳孔没了反应,意味着脑干已经受损,不一定能醒过来。
小玲被转运到深圳市儿童医院后,立即被推去照脑部CT,医生一过手就被震惊到了: 好轻啊,感觉像抬一床被子。
这么瘦,已经是名副其实的皮包骨。以至于过床时,医生再三叮嘱: 小心一点,慢一点,特别要小心骨折。
女孩最初是为爱减肥
妈妈回忆,小玲最胖的时候是在六年级,大概104斤。上了初中,家人就发现她“有减肥的意识”。“她跟我们讲,她吃东西不要放油,一点点油都不要。”
妈妈说据同学反映,小玲暗恋了一个男孩子,但是那个男孩喜欢一个比她瘦的女孩。
后来,减肥路上又多了一个“推手”:攀比心理。一次,小玲看到班上另一个女孩光吃青菜,认定人家在减肥。小玲无法接受一个事实: 我比那个同学漂亮,成绩比她好,但她比我瘦!
慢慢地,小玲不吃米饭、主食,最后完全不进食只喝水,节食变成了绝食。
在接下来的一年半时间里,小玲反复绝食,直到陷入昏迷、生命垂危。在东莞转院时,一手带大她的奶奶哭得捶胸顿足,不让孙女上救护车:“不要把她送走了,不要让她死在外面了。”此情此景,让很多人泪目。
父母为什么没有提前干预?
其实小玲父母曾多次强制带小玲去医院,但第一次去小玲就试图跳车,开了四五次车门。到了医院,小玲被强制拖进病房,她就用花洒砸脑袋,尝试跳窗……
父母无可奈何的原因还有一个,小玲得了神经性厌食,也就是我们常听到的“厌食症”。这个病是死亡率最高的精神疾病之一,就连精神科医生都要闻之色变。
一开始,小玲的爸爸在网上找了很多厌食症的图片给她看,“再这样下去,你会得厌食症的。”但小玲信誓旦旦:“爸爸你放心,我不会得厌食症的。”
减肥1年3个月后,小玲发现自己没来月经,被父母带去深圳市儿童医院检查,诊断为神经性厌食。
小玲妈妈说:“最开始,她想减到五十多斤,但等她到了五六十的时候,她就没有底线了,只有越来越瘦。”
送医前已身患14种疾病
小玲被转送到深圳市儿童医院前,她身上已经出现了14种疾病,全身所有器官都受损甚至衰竭,大脑可能再也醒不过来。
小玲最终没有醒过来。当医生告诉家长“尽力了,要做个选择”时,爸爸哽咽道:“放弃于心不忍。”
思虑再三,父母还是决定放手,最终妈妈陪小玲走完最后一程……
小玲的故事登上热搜后,引发了网友的讨论。
有网友表示,健康才是最重要的;更多网友觉得,社会应该提倡健康的审美。
连线专家
节食减肥对于很多人来说都是难以长期坚持的一件事,可一旦撑过了那个点,节食变成绝食,神经性厌食症的某些症状逐渐显现,足以让人闻之色变。那么我们该如何避免因为过度减肥而引发厌食症?
扬子晚报/紫牛新闻记者连线有关专家——
厌食症患者往往是精神障碍在前,异常行为在后
南京市中医院神志病科主任王挺在接受记者采访时表示,此类疾病属于以进食障碍为主的精神心理疾病,患者对自身体重、体型等具有超乎寻常的观念和“残酷过激”的行为,对于青少年而言,通常也会与抑郁、双相情感障碍等同时出现,“他们不满意自己的体重、身材或容貌,会不择手段、不顾一切地去做试图能自我证明的事情,并觉得自己做的一切都是对的,无法听进别人的劝说。”所以,也就会出现小玲因为不愿意去医院接受治疗、反抗和自残的情况。现代研究已提示,包括审美、同龄人诱导示范等社会文化和患者脑结构功能的改变都可能诱发。
因为减肥失去生命的情况虽然实属个例,但如今有“外貌焦虑”的人却不在少数,极端减肥后导致健康出现问题的患者也屡见不鲜。南京市中医院脾胃病科缪伟峰主任医师就曾接诊过好几位神经性厌食症的患者,令人惋惜。“实际上很多患者都是已经很瘦了,有个19岁的姑娘,1米六几的身高大概只有70斤,但还是一直有减肥的念头。”缪伟峰回忆,还有一位女性患者快要60岁,因为厌食看病前后快有10年时间,就诊时已经处在严重营养不良的状态。“我们后来发现在治疗过程中给予她营养支持,但她为了不让自己胖起来,甚至把我们给她挂的营养液从输液皮条偷偷倒掉。”
目前神经性厌食症的病因尚没有明确机制,一般与性格、环境因素有关,遗传因素不明确。南京鼓楼医院医学心理科副主任医师沈迪文也表示:“神经性厌食症的患者多追求完美,特别是对于体型、外貌美有着极度的要求,除了节制饮食,他们还可能把吃下去的东西又通过扣吐等方法吐出来。但其实当发现有这些行为上的异常时,往往需要采取强制性的措施去干预和制止,并寻求医生的专业治疗。”
厌食会导致全身问题 解决情绪病是关键
不吃东西了营养就不够,消瘦是最常见的表现。然而此时的“消瘦”或许已经不能算是美,而是一种病态症状。“情绪有问题,对于能不能消化、能不能吸收都会有影响。”缪伟峰告诉记者,从中医理论来看,虽然神经性厌食症的相关症状病位主要是在脾胃,但实际上与肝、心、肾都息息相关,是个全身系统的疾病。
缪伟峰进一步解释,严重的体重下降以后可能会给身体造成很多的问题,导致体内的激素水平包括性激素水平都会有异常。“女性最常见的可能会月经紊乱,甚至有闭经的可能性,时间长了以后还可能影响生育功能。而对于男性来说,长期的营养不良、营养障碍同样会导致全身的衰弱。”
同时专家指出,严重营养不良的人体内会出现某些元素的缺乏,也会导致其他一些继发性疾病。“比如维生素B族元素缺乏,口疮、末梢神经炎症都会有可能发生。”沈迪文介绍,对于神经性厌食症,目前主要治疗方法还是心理治疗合并抗抑郁药物治疗为主。心理治疗指的是改变认知从而促发更好的积极行为,而后者则主要是通过调节情绪和强迫来改善对食欲的需求。此外,为防止营养不良需要时还要增加营养治疗。
畸形的“以瘦为美”不可取。不讲科学的“禁食”减肥,会慢慢吞噬掉“上瘾”的你。
希望小玲的悲剧被所有想要减肥的人看到,不要再重蹈覆辙,不要让家人朋友难过。
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