“两天里一口气收了8个深静脉血栓的患者,以前一天最多也就一两个。”宁波大学附属人民医院血管外科主任许中友表示,这段时间以来,血栓病人比以往多了好几倍,甚至还有人危及生命。
在家待着不活动
(资料图片)
右腿比左腿粗了6厘米
69岁的王女士(化名)5年前做过乳腺肿瘤切除手术,患有高血压十几年,目前病情稳定。这两个月来,她担心感染新冠病毒,很少出门,在家也不怎么活动。
最近她发现自己的右脚有点发肿,但没有其他不适,就没有及时就医。春节期间,为了不让老人无聊,子女亲戚们就围坐在一起打牌,一坐就是半天。渐渐地,王女士的右腿越来越肿胀,甚至有点发痛,行动困难。
几天前,她到医院复查乳腺,医生发现她的右腿不对劲,就将她转诊至血管外科。一测量,王女士右侧小腿比左侧粗了足足6厘米,经腿部血管超声检查,确认右下肢股总、股浅静脉血栓形成,属于中央型血栓。
目前,经过微创介入手术和药物持续治疗,王女士右下肢肿胀已消退,情况稳定。
“阳”后血栓病人增加
可能有这些原因
“静脉血栓,特别是下肢深静脉血栓的可怕之处在于,一旦大块脱落,会引起大面积肺栓塞,致死率非常高。”许中友介绍,新冠疫情发生以来的这三年,发生血栓的病人较以往明显增多,尤其是去年12月至今。分析其中原因,可能有以下几种 :
在家活动较少,没补足水分,导致血流滞缓;
体内炎症因子引起的凝血功能异常,如D二聚体升高、纤维蛋白原升高等异常表现;
炎症介子导致血管内皮损伤,尤其是老年人,本身可能就有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病,血液本身就是高凝状态;
另外,像王女士这样的肿瘤患者也相对高发下肢深静脉血栓,这是由于受到基因的影响以及化疗药物对血管壁的损伤,导致血栓更容易形成。
动脉血栓同样要防
严重时可能导致脑血管疾病
除了深静脉血栓,许中友提到,炎症活动还容易让动脉斑块趋于不稳定,增加动脉血栓形成风险。
前阵子他接诊了一位老人,患有阵发性房颤、冠心病、心功能不全等多种疾病十余年,做过心脏起搏器植入手术,长期口服抗凝药物,原本病情稳定,但感染新冠后自行停了药,一周后感觉双腿发麻,腿上呈现出不正常的紫色,摸上去一片冰凉。最终这位老人被确诊为停药后房颤形成的血栓随血流冲刷至主动脉下端,继发远端双下肢动脉血栓形成而阻塞,造成她双下肢从盆腔开始就没有血供,若不及时手术治疗,会出现双下肢坏死而导致高位截肢,甚至危及生命。
许中友介绍,下肢动脉栓塞8小时以上,腿部就容易坏死,即便做手术,也会对病人的生活质量带来很大伤害;如果血栓脱落到脑血管,还会导致脑梗之类的更严重疾病。
预防血栓怎么做?
市卫健委提醒↓
01
多喝水,尤其在空调制造的温暖干燥环境中,保持每天1.5升以上的饮水。
02
适当活动,避开清晨、晚上低温时段进行散步等活动,特别要多活动脚踝。若打牌搓麻将2小时左右,一定要站起来走动走动。
03
有基础病患者要按时服药,出现发烧等症状时不可擅自停药,否则可能导致更严重的后果,建议及时咨询专科医生。
一旦出现胸痛、咯血、呼吸困难、脚肿等一系列症状,要引起高度重视,及时到医院检查,以免耽误救治。
来源:健康宁波
关键词: 深静脉血栓